Sangramento na gravidez: o que pode ser
Autor: Dr. Heron Werner Jr., Doutor e professor em ginecologia, obstetrícia e ultrassonografia.
A gestação é um momento de grande expectativa e emoções, mas também pode trazer algumas preocupações, especialmente quando se trata de sintomas como o sangramento na gravidez.
Continue a leitura e saiba quando é normal ou em qual momento é crucial buscar atendimento médico.
Sangramento no início da gravidez
Um dos sintomas que podem alarmar as gestantes é o sangramento vaginal, especialmente durante o primeiro trimestre. A seguir, conheça alguns dos casos.
Possíveis causas do sangramento na gravidez no primeiro trimestre
Ameaça de abortamento: quando o sangramento vaginal está acompanhado de cólicas leves, pode ser um sinal de aborto. Nessa situação, é recomendado que a paciente evite relações sexuais e descanse. Recomenda-se também procurar um médico obstetra, que poderá avaliar a situação e prescrever medicamentos antiespasmódicos ou hormônios, que podem ser fortes aliados contra as cólicas. Geralmente, essa condição tem evolução positiva com acompanhamento clínico, exames de toque e ultrassonografia.
Aborto: em alguns casos, a ameaça de abortamento pode evoluir para um aborto propriamente dito. Nesse caso, o sangramento tende a ser mais intenso e a mulher pode apresentar cólicas fortes, além de eliminar tecidos gestacionais. É fundamental buscar atendimento médico de urgência, realizar ultrassonografia e toque para avaliação. Em algumas mulheres, o organismo pode eliminar completamente a placenta de forma natural. Já em outras, pode ser necessário o esvaziamento uterino, procedimento realizado para remover a placenta ou outros tecidos gestacionais após um aborto.
Mola hidatiforme: embora seja uma condição rara, a mola hidatiforme é o início de um câncer de placenta e resulta na ausência de desenvolvimento do feto. Geralmente, a suspeita é levantada por meio de exame de ultrassonografia. No caso de confirmação, é crucial buscar tratamento especializado.
Gravidez ectópica: ocorre quando o óvulo fertilizado se implanta fora do útero. O tratamento indicado para essa situação pode ser uma cirurgia para remoção do embrião. A intervenção médica é essencial para evitar complicações graves.
Sangramento de nidação
A nidação é o processo em que o embrião se fixa na parede do útero, ocorrendo geralmente entre o 7º dia e o 9º após a fertilização.
Em alguns casos, esse processo pode causar um leve sangramento, conhecido como sangramento de nidação, que é tipicamente marrom-claro ou rosa. No entanto, nem todas as mulheres experimentam esse sangramento. De qualquer forma, se o sangramento for intenso, persistir ou for acompanhado de dor abdominal intensa, é importante procurar um médico para avaliação adequada.
Quando o sangramento na gravidez é preocupante e como agir?
O sangramento durante a gravidez deve sempre ser investigado, principalmente quando acompanhado de cólicas intensas e presença de coágulos. Nesses casos, é recomendado acionar imediatamente o médico obstetra ou buscar atendimento no pronto-socorro.
Exames clínicos, laboratoriais e de imagem serão realizados para identificar a causa do sangramento e adotar as medidas necessárias para garantir a saúde da mãe e do bebê.
Exames que podem auxiliar no diagnóstico das causas
Existem diversos exames que podem ser realizados para ajudar no diagnóstico, tais como:
Colposcopia: o médico obstetra irá avaliar se há alguma ferida no colo do útero ou na vulva que possa estar causando o sangramento. Esse exame é realizado com um equipamento especial chamado colposcópio, que permite uma visualização ampliada das áreas em questão.
Exame de toque vaginal: o especialista realiza um exame físico por meio do toque vaginal para verificar se existe alguma anomalia vaginal e do colo uterino.
Ultrassonografia obstétrica: trata-se de um exame não invasivo e indolor que utiliza ondas sonoras para produzir imagens do útero, placenta e do feto. Esse exame pode ser realizado em diferentes períodos da gravidez e auxilia o médico na identificação de problemas como placenta prévia, descolamento de placenta, anormalidades uterinas, entre outros.
Sangramento vermelho vivo na gravidez
Trata-se de um sinal que merece atenção especial. Geralmente, isso pode indicar a ocorrência de um abortamento, especialmente se o fluxo de sangue for moderado ou intenso. Se você observar esse sintoma, é recomendado que busque atendimento médico no pronto-socorro o mais rápido possível.
Sangramento marrom na gravidez
Em sua maioria, sugere a ocorrência da nidação. Esse termo, conforme mencionado anteriormente, se refere à fixação do embrião na parede do útero e geralmente acontece entre o 7º e o 9º dia após a ovulação, marcando o início do período de gestação.
Sangramento rosado na gravidez
O sangramento com tonalidade rosada durante a gravidez também pode estar associado à nidação, assim como o sangramento marrom. No entanto, é importante notar que o sangramento rosado pode indicar um possível aborto espontâneo se for acompanhado de uma dor abdominal súbita, podendo progredir para um sangramento mais intenso com a presença de coágulos.