Nidação: o que é? O corrimento marrom é um sinal de gravidez?
Fonte: Dra Nilka Fernandes Donadio - Ginecologista
Chamamos de nidação o processo de implantação do óvulo fecundado no endométrio, tecido que reveste a parte interna do útero.
Esse processo pode causar um pequeno sangramento, o corrimento marrom, que é um indicador de gravidez e possui determinadas diferenças com a menstruação e o escape. Continue a leitura para entender o que é nidação, quais são os sintomas e quando ela acontece.
O que é nidação?
A nidação, ou implantação, é a fixação do embrião no endométrio, caracterizando o início do primeiro trimestre de gravidez.
Por que ocorre o sangramento de nidação?
Para que ocorra a gravidez, após a ovulação (saída do óvulo de um dos ovários), a trompa captura este óvulo e o faz transitar pela tuba ou trompa uterina. Tendo ocorrido uma relação sexual, há a possibilidade de encontro desse óvulo com os espermatozoides.
Assim, ocorre a fertilização ou fecundação, que é a entrada de um ou mais espermatozoides dentro do óvulo. Quando fertilizado, esse óvulo passa a ser chamado de zigoto e inicia a sua viagem até a cavidade uterina.
Ainda dentro da trompa, o zigoto começa a se dividir sucessivamente em várias células , até chegar ao estágio de blastocisto, que consiste em um pré-embrião revestido por uma camada externa chamada de zona pelúcida, com cerca de 120-150 células, e que possui uma cavidade contendo líquido em seu interior, chamada blastocele.
Simultaneamente, o pré-embrião vai sendo encaminhado da trompa para o útero, chegando à cavidade uterina ao redor de 5 a 6 dias após a ovulação.
Neste período, o endométrio já se proliferou em resposta ao estrogênio e se encontra na fase chamada secretora, em resposta a produção de progesterona pelos ovários.
Quando o blastocisto, orientado por substâncias produzidas pelo endométrio, localiza um lugar adequado para se fixar, ele sai da camada externa protetora e começa a se infiltrar e penetrar no endométrio, evento chamado de nidação.
Como é o sangramento de nidação?
Devido a esse processo, pode ocorrer um discreto sangramento, parecido com menstruação, mas com fluxo muito menor, mais escuro e intermitente.
O sangramento da nidação pode ser confundido com o chamado sangramento do meio do ciclo, que ocorre exatamente no dia da ovulação, também com fluxo intermitente, de pequeno volume e que dura de 1 a 2 dias.
O sangramento do meio do ciclo ocorre por uma diminuição temporária e discreta na produção de estrogênio pelos ovários, justamente pela extrusão do óvulo, levando a uma discreta descamação do endométrio pela queda do estrogênio, que é responsável pelo desenvolvimento e proliferação deste.
Quanto tempo dura o sangramento de nidação?
O sangramento da nidação dura no máximo 2 ou 3 dias.
Etapas do ciclo menstrual
O ciclo menstrual é dividido em 3 fases: fase folicular, ovulatória e lútea.
-
Fase folicular: acontece no primeiro dia da menstruação e dura de 12 a 14 dias. Essa etapa é caracterizada por expelir o endométrio quando não há sinal de gravidez (menstruação), seguido pela formação e proliferação do novo endométrio ( fase proliferativa).
A hipófise libera o hormônio folículo estimulante (FSH), que estimula o ovário a produzir folículos ovarianos. O crescimento dos folículos produz estrogênios que estimulam o revestimento do útero para se preparar para uma possível gestação. -
Fase ovulatória: é quando ocorre a ovulação, ou seja, o óvulo maduro é liberado na superfície do ovário. Isso ocorre no meio do ciclo, cerca de duas semanas ou mais antes do início da menstruação. Nessa etapa há o aumento da produção de LH (hormônio luteinizante) e o óvulo é liberado para ser captado pela trompa de Falópio.
-
Fase lútea: é quando se forma o corpo-lúteo a partir do folículo ovariano dominante que se rompeu. Ele produz estrogênio e progesterona, responsáveis pela vascularização e secreção endometriais, auxílio essencial para a nidação do embrião. Essa etapa dura cerca de 14 dias.
O óvulo permanece nas trompas entre 24 a 36 horas, podendo ser fecundado ou não. Caso seja fecundado, o óvulo se torna um embrião e, após a nidação e formação da placenta, passa a produzir o hormônio hCG (gonadotropina coriônica).
Se o óvulo não for fecundado, a produção do LH reduz em virtude da regressão do corpo-lúteo e ocorre a menstruação.
A nidação ocorre quantos dias antes da menstruação?
Ocorre entre o 7º e 9º dia pós ovulação. O momento da nidação marca o início de uma gravidez.
Nidação ou menstruação: quais são as diferenças?
As principais diferenças são as características do sangue e o fluxo.
Nidação:
-
Pouco fluxo;
-
Duração entre 2 e 3 dias;
-
Coloração mais escura.
Menstruação:
-
Maior fluxo;
-
Duração entre 4 e 7 dias.
Escape por privação de medicamento
Outro fator que pode ser confundido com a nidação é o escape por privação de medicamento.
Isso ocorre quando a mulher não se lembra de tomar os medicamentos recomendados para evitar gravidez, como o anticoncepcional ou quando ela toma a pílula do dia seguinte.
Esse sangramento se assemelha com o da nidação, tem pouco volume e sua coloração é amarronzada.
Nesses casos, recomenda-se aguardar o início do fluxo menstrual. Caso não ocorra, é importante procurar auxílio médico para realizar um exame de gravidez.
O que pode atrapalhar a nidação?
Há alguns fatores que podem prejudicar a nidação, como:
-
Qualidade embrionária;
-
Distúrbios hormonais;
-
Problemas no endométrio (nem sempre o endométrio está receptivo ao embrião)
-
Doenças uterinas, tais como miomas, malformações do útero, pólipos endometriais e entre outras.
Nesses casos, uma avaliação detalhada é importante e o seu médico pode solicitar exames ginecológicos e exames de sangue para diagnóstico.
Quando devo fazer um teste de gravidez para tirar a dúvida?
Habitualmente a mulher realiza o teste de gravidez (Beta HCG) frente a um atraso menstrual.
Em caso de resultado positivo, outros exames de gravidez são solicitados.
Quantos dias após a nidação o exame dá positivo?
Após a implantação (nidação), o embrião produz HCG, gonadotrofina coriônica humana, que poderá ser dosado no sangue da mãe, por volta do 14º dia pós ovulação.