Bulimia: Conheça as causas, sintomas e como tratar o transtorno alimentar
Autora: Dra. Myrna Perez Campagnoli - Endocrinologista
Bulimia é um distúrbio alimentar em que após os episódios de compulsão alimentar ocorre indução de vômitos ou diarreia, inclusive com uso de medicamentos.
O que é bulimia nervosa?
A bulimia nervosa, ou apenas bulimia, é um distúrbio alimentar grave, que pode causar muitos danos a saúde. A bulimia se caracteriza por episódio de consumo excessivo de alimentos seguida por um comportamento compensatório, em virtude da culpa e medo do ganho de peso, de indução de vômitos e/ou diarreia.
Os distúrbios alimentares são desordens psiquiátricas que envolvem a capacidade de percepção corporal e precisam de diagnóstico precoce e tratamento intensivo para minimizar seus riscos. O maior de todos os riscos, especialmente na bulimia e vigorexia (excesso de atividade física), é a demora no diagnóstico, pois, o emagrecimento pode não ser tão evidente como na anorexia.
Possíveis causas
O culto ao corpo, especialmente a magreza, associado a alterações psíquicas de humor, auto estima, ansiedade e auto controle.
Essa condição é mais propensa a afetar a saúde da mulher e pessoas com fragilidade emocional, como, por exemplo, aquelas que tomam remédio para ansiedade e depressão.
Quadros depressivos e ansiosos podem predispor ao quadro de distúrbios alimentares, inclusive a bulimia.
Sintomas de bulimia
A presença do episódio bulímico consiste na ingestão exagerada de alimentos e calorias seguida de culpa e utilização de artifícios para minimizar os efeitos, como a autoindução de vômitos e uso de diuréticos ou laxantes.
Sintomas iniciais estão relacionados ao trato gastrointestinal, como náuseas, refluxo, diarreia e dor abdominal.
Com a evolução do quadro, podem ocorrer sinais de perda de peso (nem sempre tão evidentes), sinais de desnutrição, como queda de cabelo, unhas quebradiças e falta de disposição.
Finalmente, nos quadros mais graves, desidratação com desequilíbrio eletrolítico, perda de dentes, osteopenia e osteoporose, alterações cardíacas.
Sempre há, como pano de fundo, humor instável, ansiedade e baixa autoestima.
Qual a diferença entre anorexia e bulimia?
Anorexia se caracteriza pela negação do ato de se alimentar. A ingestão calórica cada vez menor acarreta perda de peso intensa e rápida.
A bulimia não contempla a redução da ingestão calórica. A alimentação é habitual, tendo episódios de exagero alimentar, seguidos de vômito ou diarreia.
Normalmente a perda de peso é pequena e lenta.
Tratamento
O tratamento inclui psicoterapia, medicamentos e monitorização domiciliar.
Apenas com a elevação da autoestima, redução da ansiedade e controle dos episódios compulsivos o controle da bulimia se torna efetivo.
Bulimia tem cura?
Sim, porém, como sofre muita interferência de oscilações psíquicas, pode se tornar reincidente em algumas pessoas.
O tratamento requer a psicoterapia e medicamentos para tratamento da bulimia e do distúrbio psíquico de base.
Quais as consequências da bulimia a longo prazo para a saúde?
No curto prazo os principais sintomas são:
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Dor de garganta crônica;
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Azia e refluxo gástrico;
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Dores de estômago.
No médio e longo prazo:
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Inflamação e ruptura do esôfago e do estômago por causa do vômito frequente;
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Úlceras intestinais;
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Osteoporose;
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Arritmia cardíaca e maior risco de insuficiência cardíaca;
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Desnutrição;
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Inflamação e ruptura do esôfago e do estômago por causa do vômito frequente.
Além disso, a bulimia pode causar deficiências nutricionais, como falta de vitamina D, C, E, K, B1, B2, B6, B9, B12.
Quais exames são recomendados para avaliar o estado da saúde do paciente?
A avaliação inclui exame físico geral e exames de sangue para análise de eletrólitos (sódio, potássio, cálcio e magnésio), glicemia, proteínas totais e frações, função renal e hepática, além de ultrassonografia abdominal, endoscopia, colonoscopia e densitometria óssea.