Hipotireoidismo: causas, diagnóstico e tratamento

hipotireoidismo

Autora: Dra. Rosita Fontes, endocrinologista e assessora médica da Dasa, e Dra. Maria Cristina Chammas, radiologista coordenadora do setor de ultrassonografia da Dasa e diretora médica do Alta Excelência Diagnóstica 

Desânimo, cansaço e sono excessivo. Estes são alguns dos sintomas típicos do hipotireoidismo, doença que atinge a tireoide — glândula responsável por manter o equilíbrio de diversas funções do organismo. 

 

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O que é a tireoide?  

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta que se localiza na parte anterior do pescoço, abaixo do pomo de Adão, e produz os hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).  

Estes hormônios regulam a função de vários órgãos, como o cérebro e o coração. Por isso, pode-se dizer que a tireoide é responsável por manter todo o organismo funcionando normalmente, de forma equilibrada. 

O que é o hipotireoidismo?  

O termo hipotireoidismo se refere à função diminuída da tireoide. Nesse quadro, a glândula não consegue produzir a quantidade adequada de hormônios T3 e T4 necessária para o funcionamento normal do organismo. 

Quais são as causas do hipotireoidismo?  

O hipotireoidismo possui várias causas. 

A principal delas é a Tireoidite de Hashimoto, uma condição autoimune na qual os próprios anticorpos do organismo danificam a tireoide, diminuindo a sua capacidade de produção dos hormônios. 

Entre outras causas, o hipotireoidismo também pode resultar de cirurgias que retiram toda a glândula tireoide. 

Sintomas de hipotireoidismo  

Os principais sintomas do hipotireoidismo estão relacionados a um funcionamento mais lento do organismo, como: 

  • Desânimo; 

  • Sono excessivo; 

  • Cansaço; 

  • Cãibras; 

  • Diminuição da memória; 

  • Pele seca; 

  • Queda de cabelos; 

  • Diminuição dos pelos do corpo; 

  • Unhas fracas; 

  • Intestino preso. 

Outras manifestações dessa doença incluem: 

  • Sensação de frio mesmo durante tempo quente; 

  • Irregularidade menstrual; 

  • Anemia; 

  • Colesterol alto. 

 

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Diferença entre hipotireoidismo e hipertireoidismo  

Ao contrário do hipotireoidismo, o hipertireoidismo se refere à função aumentada da tireoide, com aumento na produção dos hormônios T3 e T4. 

Assim, os principais sintomas estão associados à aceleração das funções do organismo:  

  • Nervosismo; 

  • Labilidade emocional (choro fácil e irritabilidade); 

  • Insônia; 

  • Palpitações; 

  • Intolerância ao calor; 

  • Sudorese excessiva; 

  • Tremores; 

  • Diminuição do peso apesar do aumento do apetite; 

  • Intestino solto. 

Também é possível que pacientes com hipertireoidismo apresentem fraqueza muscular, queda de cabelos e irregularidade menstrual. 

Como é feito o diagnóstico de hipotireoidismo?  

O exame TSH, feito a partir de uma coleta de sangue, é o mais indicado para iniciar a investigação de alterações da função da tireoide. Esse procedimento serve como uma triagem do hipotireoidismo. 

Inclusive, a dosagem do TSH também faz parte do teste de triagem neonatal (teste do pezinho), auxiliando a diagnosticar precocemente o hipotireoidismo no bebê. 

O TSH (hormônio estimulador da tireoide) é o primeiro hormônio que se altera quando há problemas na tireoide. Se a glândula não estiver produzindo hormônios na quantidade adequada, o TSH aumenta na tentativa de estimular ainda mais a produção de T3 e T4. 

Caso os níveis de TSH estejam alterados, o médico solicita o exame de T4 Livre para confirmar o diagnóstico de hipotireoidismo. 

 

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Qual a função da ultrassonografia?  

Quando o médico pede um exame de ultrassom, a ideia é avaliar a morfologia da tireoide e, pensando na Tireoidite de Hashimoto (uma das principais causas de hipotireoidismo), determinar a fase da doença. 

A partir da ultrassonografia, é possível dizer se a glândula apresenta tamanho e vascularização normais, aumentados ou reduzidos.  

O ultrassom também fornece outros dados que podem ajudar a entender há quanto tempo a Tireoidite de Hashimoto está progredindo, como a ecogenicidade (qual o tom de cor cinza, se mais claro ou mais escuro) e a ecotextura (homogeneidade ou heterogeneidade) do tecido glandular. 

Em geral, caso a doença já tenha se instalado há um certo tempo, a glândula adquire um tom mais escuro e tende a apresentar linhas de fibrose (ou seja, sinais de cicatrização). 

Além disso, o ultrassom é um exame que pode informar se há nódulos na tireoide e qual o risco deles. 

Formas de tratar  

O tratamento do hipotireoidismo é feito com a reposição de hormônio tireoidiano, com uma dose individualizada para cada pessoa. 

Cabe ressaltar que esse tratamento só pode ser realizado mediante prescrição médica. 

 

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Categoria
Saúde