T4 Livre: entenda para que serve o exame e o que os resultados indicam

Exame T4 Livre

 

Autora: Dra. Myrna Perez Campagnoli - Médica endocriologista

 

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Conheça mais sobre o exame de T4 Livre e sobre a tireoide e o que os níveis alterados podem significar.

O que é e para que serve o exame T4 Livre?       

O exame de T4 Livre é feito a partir de uma coleta de sangue e permite a dosagem da quantidade livre (não ligada a proteínas) do hormônio T4 no organismo. O T4 livre é um dos hormônios ativos da tireoide e portanto a sua dosagem permite avaliar o funcionamento da glândula tireóide.]

 

Hormônios T3 e T4 e as principais alterações da tireoide

A tireoide produz os hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) que regulam o metabolismo no organismo. A maior parte dessa produção permanece acoplada a proteínas e uma pequena parte, que é a mais ativa, encontra-se livre no sangue.

Caso esses hormônios estejam desregulados podem causar o hipertireoidismo e hipotireoidismo.


Quando devo fazer os exames de T4 Livre e TSH? 

Os exames de T4 Livre e TSH devem ser feitos após um pedido médico tendo a suspeita de situações como: 

  • Suspeita de doenças da tireoide,

  • Gestação

  • Suspeita de câncer de tireoide;

  • Infertilidade feminina;

  • Aumento ou diminuição do metabolismo; 

  • Presença de bócio, que é o aumento da glândula tireóide.

  • Presença de nódulos na tireoide 

 

Como é feito o exame? 

O exame é feito de forma simples, sendo necessária apenas uma coleta de sangue do paciente.       

Para a coleta de sangue não é necessário jejum. 

         Tempo de duração 

A coleta de sangue varia de 5 a 10 minutos. 

         Periodicidade       

O exame pode ser feito como um check up anual ou de acordo com a necessidade específica de cada paciente. 

A frequência de realização deve ser estabelecida pelo medico prescritor e varia de acordo com faixa etária, sexo, uso de medicamentos, presença de alguma condição de saúde que aumente o risco de alterações de tireoide, historia familiar, dentre outros fatores.  
 

 
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Valores de referência 

Após o exame o resultado deve ser analisado de acordo com a idade e ser avaliado com cautela em situações especiais, como tratamento com hormônios da tireoide e  doenças associadas. 

Para adultos saudáveis o valor geralmente está entre 0.7 a 1.8 ng/dl. Os níveis variam durante o dia e portanto é raro que as dosagens subsequentes sejam semelhantes. O uso de medicamentos para hipotireoidismo e hipertireoidismo interferem na dosagem do T4 livre.

O uso de alguns medicamentos e inclusive de polivitamínicos que contenham biotina pode interferir nos resultados das dosagens de T4 livre e TSH, portanto, informe ao laboratório no momento da coleta todos os medicamentos em uso e converse com seu médico para avaliar a necessidade de suspensão temporária antes da coleta dos exames.

É importante lembrar que existem oscilações nos valores normais de T4 livre para gestantes e que o resultado deve ser avaliado com cautela, conjuntamente com as dosagens de TSH. A avaliação da função tireoideana faz parte dos exames obrigatórios na gestação
 

Quais as doenças relacionadas à alteração da tiroxina livre? 

A alteração do T4 no organismo pode estar associada ao diagnóstico do hipertireoidismo, hipotireoidismo, doença de Graves, nódulos tireoideanos e câncer de tireoide.
 

Quais os sintomas de T4 Livre alto? 

Estar com o hormônio T4 Livre alto pode causar sintomas como:

  • Ansiedade;

  • Irritabilidade;

  • Insônia;

  • Perda de peso;

  • Tremores nas mãos;

  • Suores e calores excessivos. 
     

Como abaixar os níveis de T4 Livre? 

O tratamento do hipertireoidismo, excesso de hormônios tireoideanos, requer medicamentos de uso contínuo e  prolongado.

Além dos medicamentos, os hábitos de vida podem auxiliar no bom funcionamento da tireoide.

Alimentos que possuem iodo, zinco, selênio e ômega 3 e a atividade física podem contribuir positivamente na regularização da função da tireóide, entretanto não são suficientes para o tratamento das doenças tireoidianas. Nunca suspenda sua medicação de uso contínuo sem o consentimento de seu médico.
 

Quais os sintomas de T4 Livre baixo? 

Estar com o hormônio T4 livre baixo pode causar sintomas como: 

  • Fadiga;

  • Sensibilidade ao frio;

  • Ganho de peso;

  • Fraqueza muscular;

  • Pele ressecada;

  • Ritmo cardíaco mais fraco.

  • queda de cabelo e unhas fracas
     

Como elevar os níveis de T4 Livre? 

O tratamento do hipotireoidismo requer medicamentos de uso contínuo e  prolongado.

O controle dos níveis hormonais deve ser realizado após o início da medicação e a normalização das taxas de TSH e T4 livre significa que a dose está adequada e que a terapia deve ser mantida. Por vezes alguns ajustes de dose são necessários até que as taxas se tornem normais e estáveis novamente. Como os hormônios da tireoide estão intimamente relacionados ao metabolismo, de tempos em tempos a dose da medicação pode precisar de ajustes, por isso o acompanhamento regular e realização periódica de exames são imprescindíveis para o tratamento das doenças da tireoide.
 

Conheça outros exames relacionados a avaliação da glândula tireóide 

Conheça um pouco sobre outros exames utilizados na avaliação da função da tireoide. 

  • Dosagem do TSH - hormônio tireoestimulante: Primeiro exame a ser solicitado para avaliação da tireoide. Geralmente, se relaciona de forma inversa com a dosagem de T4 Livre, ou seja, se o TSH está elevado, o T4 livre está baixo e vice-versa.

  • Dosagem de hormônios da tireóide - T4 total, T3 total, T4 livre e T3 livre: após a coleta de sangue, é possível analisar os níveis dos hormônios produzidos pela tireoide.

  • Dosagem de anticorpos: Algumas doenças, conhecidas como autoimunes, fazem o corpo produzir anticorpos contra estruturas do próprio corpo. Esse exame dosa a quantidade de anticorpos contra a tireoide que o organismo produz. 

  • Ultrassonografia da tireoide: com a ultrassonografia é analisado o tamanho e o aspecto da glândula e se há cistos, nódulos e tumores. 

  • Cintilografia da tireoide: com esse exame é possível identificar o nível de atividade da tireóide e também de nódulos que possam estar presentes.

  • Biópsia da tireóide: esse exame através da análise da biópsia identifica se o nódulo presente é maligno ou benigno. 

  • Autoexame da tireoide: o autoexame pode ser feito ao colocar a cabeça para trás, e tomar um gole d'água observando qualquer inchaço ou saliência na tireoide. Pode-se observar deformidades ou aumento de volume no pescoço e se isso ocorrer, procure seu médico de confiança para a realização de exames.

 

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Categoria
Saúde