Exame de próstata: saiba quando e como deve ser feito o exame
Fonte: Fábio Vicentini, urologista do Hospital Nove de Julho (SP)
Exame de próstata é o preventivo capaz de identificar alterações presentes nas glândulas, inclusive o câncer de próstata.
Segundo as estimativas do Ministério da Saúde, em 2018, foram relatados 68.220 novos casos de câncer de próstata. Esses valores correspondem a um risco estimado de 66,12 casos novos a cada 100 mil homens, além de ser a segunda causa de morte por câncer em homens no Brasil, com mais de 14 mil óbitos.
O que é o exame de próstata?
O “exame de próstata”, também chamado toque retal, tem como objetivo analisar a presença de alterações no formato e consistência da próstata.
A avaliação das alterações precisa ser complementada, a fim de definir se é compatível com hiperplasia, infecções, inflamações ou câncer. Para auxiliar nesse processo, podem ser solicitado novos exames, como a análise sanguínea do PSA, a medição do jato de urina e ultrassonografia, por exemplo.
Quando o homem deve fazer o exame de próstata?
Recomenda-se que os homens façam exames de próstata periodicamente a partir dos 50 anos. Se houver casos na família (pai, irmãos ou tio paterno) de câncer de próstata, os exames podem começar após os 45 anos, uma vez que a hereditariedade é um dos principais fatores de risco para a doença.
Pacientes negros também têm uma chance maior e devem começar aos 45 anos. Esses exames devem ser feitos enquanto o paciente tiver uma expectativa de vida maior que 10 anos. Pacientes com baixa expectativa de vida e assintomáticos não tem benefício em fazer rastreamento para câncer de próstata.
Qual a periodicidade do exame de próstata?
De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, a frequência do exame é bastante variável, podendo ser anual ou mesmo a cada 2 anos, e é o seu urologista quem irá determinar essa periodicidade.
Por que fazer o exame de próstata?
O antígeno prostático específico (PSA) é o marcador mais utilizado para diagnosticar o câncer de próstata. Realizar o exame na periodicidade indicada pelo médico é essencial para a detecção precoce da doença, fornecendo maiores chances de cura. Quando os sintomas aparecem, as chances diminuem, pois, especialmente quando se trata do câncer de próstata, indica que a condição está em um estágio mais avançado.
Como é feito o exame de próstata?
Toque retal: é feito durante a consulta com urologista ou proctologista. Para realizá-lo, o profissional introduz o dedo indicador, protegido por luva de látex e lubrificado, no ânus do paciente. O exame avalia o tamanho e consistência da próstata, vendo se tem algum endurecimento ou nódulo suspeito na próstata Além disso, diagnostica fissura anal, hemorroidas ou pólipos no reto.
Exame PSA: feito pela coleta de uma pequena amostra de sangue venoso, que quantifica a proteína produzida pela próstata (PSA). O exame auxilia na identificação de câncer de próstata, hiperplasia prostática benigna e a prostatite, que é a inflamação da próstata.
Preparação para exame de próstata
PSA: o preparo exige que o paciente não pratique esportes intensos, não utilize bicicleta ou motocicleta, esteja em abstinência sexual (relações sexuais ou masturbação) nas 48 horas que antecedem o exame.
Não é recomendado realizar o exame de toque retal durante este tempo, pois, pode alterar o valor do PSA.
Toque retal: nenhum preparo é necessário.
Tempo de duração do exame
Os exames demoram cerca de 10 a 15 minutos para serem concluídos.
Quem faz o exame de próstata?
O exame de PSA é coletado em laboratórios de análises clínicas.
O exame de toque retal é realizado pelo urologista ou proctologista, em atendimento ambulatorial.
Quais os tipos de exame de próstata?
Além dos dois exames citados acima, existem outros que podem auxiliar na identificação de doenças da próstata. Conheça:
Ultrassom da próstata (ultrassonografia transretal)
O exame de ecografia da próstata, conhecido popularmente como ultrassonografia da próstata, é um exame que consiste em avaliar e calcular o tamanho (dimensões e volume) da próstata, e avaliar a ecoestrutura e seus contornos para identificar possíveis alterações. O exame permite a identificação do câncer em seu estágio inicial.
Existem duas abordagens para o exame, são elas:
-
Ecografia prostática transretal (ou ecografia vesico prostática): neste exame pode ser observadas imagens da próstata, vesículas seminais e pavimento da bexiga. Realizado atualmente somente em casos selecionados.
-
Ecografia prostática trans-abdominal ou supra púbica: a avaliação é realizada por abordagem pélvica, semelhante à ecografia pélvica ou vesical, quando a sonda é colocada na região abdominal.
O exame de ultrassonografia da próstata é considerado um método de diagnóstico simples e seguro, além de não exigir um preparo específico.
A ultrassonografia da próstata é indicada para os homens que apresentam alterações no valor de PSA, especialmente quando há suspeita de tumores. Ela auxilia o médico no diagnóstico de diversas doenças da próstata.
Biópsia
A biópsia da próstata é um exame invasivo e confirmatório que é solicitado pelo urologista para confirmar o diagnóstico, especialmente quando há suspeita de lesões malignas com a presença de nódulos suspeitos e alterações nos valores de PSA.
Prolaris: teste genético que permite avaliar a agressividade do câncer de próstata
Para quem já foi diagnosticado com câncer de próstata, o Prolaris é um aliado durante o tratamento. Ele permite estimar a chance de recorrência da doença e, com isso, auxilia o médico no direcionamento do tratamento.
Além da estimativa de recorrência, o Prolaris permite avaliar a agressividade do câncer de próstata em um paciente já diagnosticado. Por fim, também fornece informações sobre mortalidade da doença em 10 anos (quando tratado conservadoramente) ou de desenvolvimento de metástase no mesmo período (quando tratado com cirurgia ou radioterapia).
Sua metodologia é a análise de expressão de RNA em 31 genes relacionados ao ciclo celular em tumor de próstata.