DIU e outros métodos contraceptivos eficazes: conheça!
Autora: Dra. Maria dos Anjos
O dispositivo intrauterino (DIU), é um método contraceptivo altamente eficaz e de longa duração, sendo uma excelente opção para aquelas mulheres que não estejam programando uma gestação nos próximos anos.
Além do DIU, existem diversos outros métodos contraceptivos, para homens e mulheres.
O que são métodos contraceptivos?
Os métodos contraceptivos ou anticoncepcionais são todos os recursos utilizados por homens e mulheres para o planejamento familiar e para evitar a gravidez. Alguns destes métodos também são aliados na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e a combinação de métodos também é possível para aumentar a segurança e efetividade.
Quais os diferentes tipos de métodos contraceptivos?
Existem diversos métodos de anticoncepção. São eles:
Métodos de barreira:
Impedem o encontro do espermatozoide com o óvulo. Os mais conhecidos são: preservativos masculinos, femininos, diafragma, esponja vaginal e espermicidas.
Métodos hormonais:
São à base de formas sintéticas de hormônios femininos: o estrogênio em combinação com a progestágeno ou progestágeno utilizado isoladamente. Entre eles podemos citar: pílula oral, adesivo anticoncepcional, anel vaginal, anticoncepcional injetável e implantes contraceptivos.
DIU: Intrauterino
O DIU é feito de plástico flexível moldado em diversas formas e com um componente metálico ou hormonal em uma de suas hastes, e que é introduzido no útero através do colo uterino. Existem DIU’s de cobre, prata e de progestágeno (levonorgestrel). O principal efeito contraceptivo se dá pela alteração na receptividade do endométrio. O DIU hormonal também atua reduzindo as ovulações e espessando o muco do colo do útero de modo a formar uma espécie de tampão que impede ou dificulta a passagem dos espermatozoides.
Permanentes
Necessita de cirurgia e têm como objetivo tornar o homem ou a mulher estéreis de forma permanente. São a vasectomia para homens e ligadura das trompas (laqueadura) para as mulheres.
Alternativos
Feitos pela tabela, identificando de forma correta o período fértil, e o coito interrompido. Não é um método que utiliza hormônios e também não é recomendado por ter baixa eficácia contraceptiva.
DIU: qual a diferença entre eles?
Existem dois tipos de DIU, o de cobre ou prata e o hormonal. Entenda como eles funcionam:
DIU de cobre/prata
Feito para evitar a concepção. Com ele, a menstruação é normal, pode haver o aumento de cólica e fluxo menstrual.
Segundo o Ministério da Saúde que disponibiliza o DIU de cobre, ele é um método com alto potencial de eficácia, praticidade, segurança, longa ação, reversível e não hormonal. Pode ser usado em qualquer idade do período reprodutivo, sem a necessidade da intervenção diária da mulher e sem prejudicar futuras gestações.
DIU hormonal
É inserido dentro do útero, realizando a liberação de um progestágeno o levonorgestrel. Ele pausa a menstruação, podendo eventualmente ter escapes em alguns momentos.
O DIU de levonorgestrel pode também ser indicado em alguns casos de endometriose, pois reduz o fluxo menstrual e auxilia no controle e diminuição das cólicas menstruais. Existem no mercado com duas doses de liberação diária de levonorgestrel diferentes, para individualização de cada caso.
Quando devo optar pelo DIU?
É fundamental que a paciente procure seu ginecologista, que será responsável por receitar o melhor método anticoncepcional para ela. A avaliação profissional serve para saber informações pessoais, como a idade, analisar possíveis riscos de trombose, examinar o ambiente vaginal e coletar diversas outras informações essenciais. Todo esse procedimento permitirá uma recomendação segura de qual método utilizar, diminuindo riscos de efeitos colaterais e respostas negativas relacionadas à sexualidade.
O DIU e outros métodos contraceptivos causam aborto?
Se a mulher ficar grávida mesmo com o DIU, é importante fazer um ultrassom para saber se é um caso de gravidez tubária (ectópica) e, caso não seja, o profissional pode tentar fazer a retirada do DIU. Em pacientes cuja retirada não seja possível, o risco de abortamento é baixo. É necessário lembrar que nenhum método contraceptivo é 100% eficaz.
Existe chance de engravidar usando DIU?
São casos raros, mas pode acontecer principalmente caso o DIU saia do lugar.
Para saber se o DIU saiu do lugar, deve-se observar se: o sangramento aumentou, dor durante ou após relação sexual e cólicas além do normal. Por isso, quando se utiliza o DIU é importante fazer visitas periódicas ao seu ginecologista. Qualquer sintoma incomum pode ser necessário fazer uma ultrassonografia transvaginal para analisar a posição do DIU.
Como colocar o DIU?
Pode ser inserido no útero em consultório pelo médico ginecologista ou em centro cirúrgico sob anestesia (normalmente recomendado para mulheres com muita sensibilidade).
DIU e exames de rotina: é necessário acompanhar?
Sim. Quando a paciente faz o uso de DIU é importante fazer exames ginecológicos rotineiros para anamnese direcionada, coleta de preventivo, análise da microbiota vaginal e em caso de dúvida, o ultrassom transvaginal pode ser necessário para avaliar a posição do DIU.