Diagnóstico avançado da doença de Alzheimer e outras demências

Autora: Dra. Rosa Hasan - neurologista

O diagnóstico da doença de Alzheimer é extremamente importante para esclarecer o processo e as mudanças cognitivas e comportamentais para o paciente e sua família. 

Com o diagnóstico, o médico pode, por exemplo, explicar sobre a variabilidade do curso clínico, se há possibilidade de melhora ou estabilidade prolongada e planejar a adaptação às mudanças progressivas, estabelecendo uma relação clínica de confiança.

O QUE CONFIGURA UM QUADRO DE DEMÊNCIA? 

Um quadro de demência pode ser caracterizado por declínio cognitivo progressivo, isso significa que pode atingir diretamente a capacidade funcional do indivíduo acometido pela condição.

Há algumas doenças como a demência frontotemporal, por corpos de Lewy, vascular e entre outras, mas a principal e mais comum é a Doença de Alzheimer (DA). 

 
QUAIS OS PRINCIPAIS SINTOMAS DE DEMÊNCIA? 

Os sintomas variam dependendo do tipo de demência e em qual estágio a condição se encontra em cada indivíduo. 
 
Os avaliadores devem estar atentos aos principais indícios que são: mudanças no comportamento, mudanças na personalidade e sintomas psiquiátricos. 

O QUE É AVALIADO INICIALMENTE EM UM PACIENTE COM QUEIXA COGNITIVA? 

Em uma primeira avaliação de um paciente com queixa cognitiva, recomenda-se seguir quatro elementos essenciais:  
 

• História clínica e exame físico, neurológico e mental; 

• Exames laboratoriais para exclusão de causas reversíveis, bem como a avaliação do sono; 

• Exame de neuroimagem estrutural, como Ressonância Magnética com sequências 3D volumétricas para estimativa do volume das estruturas mesiais temporais, incluindo os hipocampos; 

• Avaliação neuropsicológica. 

 
QUANDO É RECOMENDADO O USO DE RECURSOS MAIS AVANÇADOS PARA O DIAGNÓSTICO DE DOENÇA DE ALZHEIMER? 

Em determinados casos, estudos avançados são essenciais para uma maior precisão diagnóstica. Para isso, podem ser solicitados exames de neuroimagem avançados, biomarcadores e testes genéticos. Veja os casos:  
 

• Casos de demências rapidamente progressivas: é quando a condição evolui de forma muito rápida, normalmente em um período menor do que 1 ano ou até em alguns meses. 

• Casos de início precoce: quando a doença é diagnosticada em pessoas com menos de 65 anos de idade. 

• Em pacientes com comprometimento cognitivo leve: quando há presença de alterações nas baterias cognitivas, porém sem prejudicar o sistema funcional. 

• Casos de demência com apresentações atípicas: quando há comprometimentos motores, comportamentais, alucinações e convulsões. 

• Dúvida diagnóstica: nesse caso pode-se utilizar recursos avançados para obter uma melhor precisão no diagnóstico. 

 
ONDE FAZER O EXAME? 

Através do Nav Dasa, é possível escolher a melhor data, horário e unidade para você realizar seu exame com segurança, facilidade e confiabilidade.