Anuscopia: o que é, como é feita e para que serve

Fonte: Dra. Maria dos Anjos Neves Sampaio Chaves, médica responsável pelo setor de Genitoscopia da Dasa.

A anuscopia é um procedimento essencial para a detecção e avaliação de lesões no canal anal. O exame oferece aos médicos uma visão clara e detalhada de uma variedade de condições, incluindo, mas não se limitando a, infecções por HPV (Vírus do Papiloma Humano) e outras patologias anais.

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O que é anuscopia?

A anuscopia é um exame que faz a análise do canal anal para identificar possíveis patologias benignas e lesões causadas pelo HPV. Este exame é também conhecido como anuscopia de magnificação, anuscopia de alta resolução ou colposcopia anal, termos que são sinônimos e se referem ao mesmo procedimento.

Quais condições a anuscopia pode detectar?

A anuscopia é um exame abrangente que pode detectar várias condições. É especialmente eficaz na identificação de infecções por HPV, permitindo a visualização tanto de lesões verrucosas (visíveis a olho nu) quanto de lesões subclínicas (que só podem ser detectadas com equipamentos especializados como o colposcópio e o uso de reagentes específicos).

Além disso, trata-se de um procedimento que permite avaliar a condição hemorroidária, incluindo a classificação do grau das hemorroidas, o que é crucial para planejar tratamentos, incluindo cirurgias.

Vale ressaltar que a anuscopia examina não apenas o canal anal, mas também as áreas externas adjacentes, como a região perianal até o períneo e o sulco interglúteo (dobra dos glúteos).

Como a anuscopia é feita?

Geralmente, a anuscopia é feita com um colposcópio, um aparelho utilizado para fazer tanto o exame de genital superior feminino e masculino, como do canal anal. O paciente necessita estar em posição ginecológica.

Também é utilizado um anuscópio, um instrumento descartável que se introduz no canal anal. O paciente pode ser solicitado a fazer força como se estivesse evacuando para facilitar a inserção do anuscópio. Com ele, é possível visualizar todo o trajeto do canal anal.

O retossigmoidoscópio, utilizado para visualizar o reto superior, também permite observar o canal anal. No entanto, a visualização não é tão clara quanto a proporcionada pelo colposcópio. Contudo, dependendo da experiência do profissional, também pode ser eficaz na avaliação do canal anal.

Preparo para o exame de anuscopia

Para se preparar para uma anuscopia, é essencial que o paciente não esteja sofrendo de diarreia, pois isso pode impedir a visualização adequada do canal anal.

É um exame em que a anestesia não é necessária. Além disso, a anuscopia de magnificação é frequentemente realizada como um complemento à colonoscopia, já que esse exame não consegue examinar o canal anal com o mesmo nível de detalhe que a anuscopia proporciona.

Qual é a diferença entre Colonoscopia, Retossigmoidoscopia e Anuscopia?

A diferença entre colonoscopia, retossigmoidoscopia e anuscopia reside nas partes do sistema digestivo que cada exame investiga:

Colonoscopia: permite a visualização de todo o intestino grosso e a parte final do intestino delgado, mas não inclui o canal anal.
Retossigmoidoscopia: foca na inspeção do reto e da parte sigmoidal do cólon, mas também não abrange o canal anal.
Anuscopia: especificamente voltado para o exame do canal anal.

Portanto, cada um desses exames oferece uma visão diferente e complementar das diversas partes do sistema digestivo inferior.

A anuscopia se concentra no serviço de patologia do trato genital inferior, onde, além de tratar patologias benignas, foca especialmente em lesões causadas pelo HPV. Utilizando reagentes específicos tanto para o genital superior quanto para o canal anal. No canal anal, é aplicado soro fisiológico e ácido acético, sendo este último essencial para revelar as lesões.

Quando o exame é indicado?

O exame de anuscopia é indicado nas seguintes situações:

Para pessoas imunossuprimidas que têm histórico de HPV;
Indivíduos que praticam sexo anal;
Mulheres que tiveram lesões graves na vulva, vagina ou colo uterino.
Mulheres que tiveram câncer do colo uterino, vulva ou vagina.
Pessoas com lesões verrucosas na região perianal.
Casos de HPV resistente que se manifesta repetidamente, necessitando de investigação do canal anal.
Pessoas com prurido anal crônico, ou seja, a coceira crônica;
Pessoas com HIV, com infecção pelo HPV.

Vale destacar que o HPV pode se espalhar para o canal anal independentemente da orientação sexual de uma pessoa. Por isso, realizar o exame de anuscopia é fundamental.

Contudo, se existirem sintomas como coceira persistente ou prurido na região perianal, fissuras, ou se a pessoa for praticante de sexo anal receptivo, é importante realizar uma investigação.

Qual médico pode solicitar a anuscopia?

O exame pode ser solicitado pelo ginecologista, urologista, proctologista, dermatologista e pelo médico de família, dependendo do histórico do paciente e da necessidade da avaliação do canal anal.

Além disso, tais profissionais podem solicitar exames complementares, quando houver necessidade, como exames de genotipagem relacionados ao HPV, de outras IST’s (Infecções Sexualmente Transmissíveis), como clamídia e gonococo. Todos eles podem ser colhidos no canal anal.

É importante ressaltar a relevância de, em conjunto com a anuscopia, realizar uma citologia anal. Esta análise, também conhecida como papanicolau anal, é crucial, pois pode haver dúvidas sobre sua natureza, que envolve a coleta de secreções.

Preço e onde fazer?

Para consultar preços, obter mais informações sobre a anuscopia, basta acessar o Nav Dasa.