Teste ergométrico: entenda para que serve e como é feito o exame

Triglicerídeos são a principal forma de armazenamento de gordura no organismo. Ocorre aumento dos triglicerídeos no sangue quando há consumo excessivo de alimentos ricos em carboidratos. 

Os triglicerídeos podem ser encontrados na corrente sanguínea, transportados por lipoproteínas, principalmente pelo colesterol VLDL. 
 
Quando há excesso de triglicerídeos circulando no sangue, damos o nome de hipertrigliceridemia, quadro que está muito relacionado ao risco de doenças cardiovasculares.  

É importante realizar exames de check-up periodicamente para garantir a saúde e prevenir doenças. 

O que são triglicerídeos? 

São gorduras presentes na corrente sanguínea, estando associados à síndrome metabólica, obesidade, diabetes, resistência à insulina, hipertensão arterial, dislipidemias e aumento do risco cardiovascular.  

O que significa triglicerídeos alto e baixo?

Os níveis normais de triglicérides variam de acordo com a faixa etária. Antes de abordarmos o significado de valores altos ou baixos, vale esclarecer que o jejum de 12 horas não é mais obrigatório para a maioria dos pacientes para a realização do perfil lipídico, conforme a última diretriz brasileira de dislipidemia. 

O jejum é exigido apenas se os triglicerídeos estiverem acima de 440 mg/dL (na coleta sem jejum) ou em situações clínicas específicas determinadas pelo médico. 

Com a flexibilização do jejum, o valor de referência desejável para os triglicerídeos sem jejum é < 175 mg/dL. O valor de 150 mg/dL permanece como referência quando o exame é realizado em jejum de 12 horas. 

Níveis altos de triglicerídeos devem ser tratados com melhora dos hábitos de vida, incluindo dieta mais saudável, realização de atividade física regular e redução da ingestão de bebidas alcoólicas.  

Já níveis baixos de triglicerídeos não são perigosos para o organismo.  

Taxas de referência de triglicerídeos

Tabela I. Valores referenciais desejáveis e de alvo terapêutico conforme avaliação de risco cardiovascular estimado pelo médico solicitante do perfil lipídico para adultos > 20 anos. 

Lípidios	Com jejum (mg/dl)	Sem jejum (mg/dl)	risco/meta
Colesterol total	< 190	< 190	desejável
HDL-C	> 40	> 40	desejável
Triglicerídeos	< 150	< 175	desejável
	< 130	< 130	risco baixo
	< 100	< 100	risco intermediário
	< 70	< 70	risco alto
	< 50	< 50	Risco muito alto
Não-HDL-C (Meta)	< 160	< 160	risco baixo
	< 130	< 130	risco intermediário
	< 100	< 100	risco alto
	< 80	< 80	Risco muito alto

Tabela II. Valores referenciais desejáveis do perfil lipídico para crianças e adolescentes. 

Lipídios	Com jejum (mg/dl)	Sem jejum (mg/dl)
colesterol total	< 170	< 170
HDL-C	< 45	< 45
LDL-C	< 110	< 110
Triglicérides (0 a 9 anos)	< 75	< 85
Triglicérides (10 a 19 anos)	< 90	< 100

O que é teste ergométrico e para que serve?

O teste ergométrico, também conhecido como teste de esforço, é um exame rotineiro na prática cardiológica. Sua principal função é avaliar a resposta do coração e do sistema cardiovascular durante o esforço físico progressivo.

Enquanto o paciente se exercita em uma esteira ou bicicleta, o exame monitora continuamente a atividade elétrica do coração por meio do eletrocardiograma (ECG), além de medir a pressão arterial e a frequência cardíaca.

Essa avaliação fornece dados sobre a capacidade cardíaca do indivíduo, a possibilidade de existir doenças coronarianas (como infarto do miocárdio), a presença de arritmias cardíacas (ritmos alterados do ECG durante o esforço) e respostas anormais da pressão arterial (como a hipertensão arterial).

Como o teste ergométrico é realizado?  

O exame ergométrico é um procedimento que submete o indivíduo a um esforço progressivo, em bicicleta ou esteira ergométrica, monitorado por eletrocardiograma e pressão arterial, em sequências de intensidade adaptadas ao nível de condicionamento físico, capacidade de esforço e idade do paciente.  

Preparo do teste ergométrico

As orientações de preparo envolvem alimentação, vestuário e uso de medicamentos. 

Preparo Alimentar

O cliente não pode estar em jejum para realizar o exame. É recomendado ingerir alimentos leves (como pão, bolacha, leite ou suco de frutas) pelo menos 1 hora antes.

Se o exame for após o almoço, o ideal é dar preferência a alimentos de fácil digestão, como arroz branco, macarrão, ovo, frango sem pele ou carne moída magra, consumidos até 1 hora antes.

É importante também evitar alimentos estimulantes, como chá, café e chocolate, e refeições volumosas ou gordurosas.

Vestuário

É necessário usar ou levar roupas esportivas confortáveis (como bermuda, camiseta e top, no caso das mulheres) e tênis com sola de borracha. Não é permitido o uso de saia, vestido ou sandália.

Demais orientações 

• É recomendável dormir bem na noite anterior (sono reparador). 
• Não é permitido fumar até 3 horas antes da realização do exame. 
• Não consumir bebidas alcoólicas 12 horas antes. 
• Não praticar exercícios físicos intensos (treinamento) nas 12 horas que antecedem o teste. 
• Não usar hidratantes ou cremes no corpo, pois podem dificultar a fixação dos eletrodos. 
• A medicação habitual deve ser mantida, exceto se o médico solicitante recomendar explicitamente a suspensão de algum remédio. 

Quanto tempo dura o exame? 

O teste dura cerca de 20 minutos, sendo em média 10 minutos de exercício e 6 minutos de recuperação. 

O protocolo de exercício deverá ser concluído, preferencialmente por exaustão ou fadiga muscular. Porém poderá ser interrompido a critério do médico responsável. 

O resultado do teste ergométrico sai na hora?

Não. Embora o paciente seja monitorado em tempo real e o médico responsável acompanhe e interprete as alterações durante a execução, o resultado (o laudo médico formal) é liberado após o exame, de acordo com os prazos de cada laboratório, podendo ser consultado online ou presencialmente.

Quando o exame ergométrico é indicado? 

A principal indicação é a detecção precoce de isquemia do músculo cardíaco por obstrução parcial no sistema de artérias do coração (coronárias). 

O método possibilita também identificar alterações da pressão arterial e avaliar arritmias desencadeadas pelo esforço. 

Além disso, revela a capacidade funcional, auxiliando na avaliação pré-participação esportiva e avaliação de risco cirúrgico. 

Vale mencionar ainda que o usuário de marcapasso deve ser direcionado para ambiente hospitalar e, de preferência, em ambiente com retaguarda de UTI. 

Recomendações para antes do teste ergométrico: 

• Não consumir bebidas alcoólicas 12h antes do teste. 
• Repouso habitual na véspera (sono reparador). 
• Alimentação habitual (evitar comparecer em jejum). 
• Não fumar 3 horas antes do teste. 
• Não praticar exercícios físicos intensos (treinamento) 12 horas que precedem o teste; 
• Não usar hidratantes ou cremes (podem dificultar a fixação dos eletrodos). 

Importante: A medicação habitual deve ser mantida exceto em caso de suspensão pelo médico solicitante.

Laudo teste ergométrico normal

Um laudo considerado normal (ou negativo) indica que não houve alterações no eletrocardiograma, na pressão arterial e na frequência cardíaca que sugerissem a presença de doença isquêmica do coração ou outras anormalidades cardiovasculares durante o esforço máximo do paciente.

O resultado aponta que a resposta do coração ao estresse do exercício ocorreu dentro dos parâmetros esperados e considerados saudáveis para a idade e o condicionamento físico do paciente.

Qual o valor do teste ergométrico?

Para consultar valores e agendar o seu teste ergométrico, basta escolher a unidade mais próxima e o melhor dia e horário através da nossa plataforma digital. 

Onde fazer o teste ergométrico? 

O Alta Excelência Diagnóstica tem uma rede de unidades em São Paulo e no Rio de Janeiro.

Teste ergométrico RJ

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Teste ergométrico SP 

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Autor: Dr. Marcelo Bueno, cardiologista