Pneumonia em idosos: conheça as causas e riscos
A pneumonia em idosos é uma condição séria e preocupante. É a quinta causa de morte no Brasil nesta faixa etária(1). Caracterizada pela infecção nos pulmões, ela pode causa ser causada por vírus, bactérias ou fungos e é especialmente perigosa para pessoas acima de 65 anos. Além disto, indivíduos com imunidade diminuída ou comorbidades, como diabetes e doenças cardíacas, têm maior risco de desenvolver pneumonia.(2,3)
O que é pneumonia?
A pneumonia é uma infecção nos pulmões que pode ser provocada por bactérias, vírus ou fungos. O Streptococcus pneumonia e é o agente causador em 60% dos casos.(4) O quadro é caracterizado por acometer os alvéolos pulmonares, estruturas responsáveis pela troca de oxigênio e gás carbônico no corpo.(5) Esses alvéolos podem se encher de pus ou líquido, dificultando a respiração e provocando sintomas como febre, tosse, dores no peito e fadiga.(6)
O que pode causar pneumonia em idosos?
O enfraquecimento do sistema imunológico com o envelhecimento é um fator crucial, tornando os idosos mais suscetíveis a infecções respiratórias.(3) Idosos e pessoas com doenças crônica tem risco aumentado para contrair a doença.(3,4) Além do Streptococcus pneumonia e, o vírus da gripe e o vírus sincicial respiratório (VSR), por exemplo, também podem levar a complicações em idosos, como a pneumonia.(8,9) Além disso, a inalação de microrganismos ou substâncias tóxicas, como fumaça ou poluentes, pode aumentar o risco.(7) Outros fatores incluem doenças crônicas como diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e histórico de tabagismo.(3,7)
VSR pode causar pneumonia?
Sim, o vírus sincicial respiratório (VSR) pode causar pneumonia, principalmente em idosos, pessoas imunossuprimidas e com doenças crônicas.(8) Esse vírus, mais conhecido por causar infecções respiratórias em crianças, como a bronquiolite, também pode afetar gravemente adultos mais velhos.(8,10)
Quais são as possíveis complicação da pneumonia?
A pneumonia pode levar a complicações graves, ou até mesmo levar à morte:(2,11)
- Bloqueio das vias respiratórias, colapso pulmonar e abscessos pulmonares
(acúmulo de pus); - Empiema, uma infecção na cavidade torácica ao redor dos pulmões;
- Pericardite, uma inflamação do revestimento externo do coração.
A pneumonia pneumocócica, é uma das formas mais graves da doença, ela pode ser fatal em cerca de 1 a cada 20 casos.(11)
A taxa de hospitalizações e mortalidade devido à pneumonia é significativamente maior em indivíduos acima de 60 anos. Vários fatores, dentre eles idade avançada e presença de algumas doenças crônicas, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), diabetes e insuficiência cardíaca, estão associados à sua maior gravidade e mortalidade.(1,3)
Como prevenir pneumonia em idosos?
A vacinação desempenha um papel crucial na prevenção da pneumonia.(7) E, neste aspecto, três vacinas são recomendadas:
Vacina contra gripe
O vírus da gripe pode causar pneumonia em pessoas com mais de 60 anos, daí a importância dessa vacina.(9) A imunização precisa ser renovada anualmente para garantir a proteção e reduzir as chances de complicações.(13,18)
Vacina pneumocócica
É essencial para prevenir a pneumonia. No Brasil, existem quatro vacinas pneumocócicas conjugadas disponíveis: a VPC-10; a 10-valente (VPC10), a 13-valente (VPC13), a 15 valente (VPC15) e a 20-valente (VPC20). (14) Elas previnem, respectivamente, 10, 13, 15 e 20 tipos de pneumococos, bactérias que são responsáveis por doenças graves, como pneumonia e meningite.(14)
Vacina vírus sincicial respiratório
Segundo dados do boletim InfoGripe, 1 a cada 5 pacientes 60+ hospitalizados com quadros graves de síndrome respiratória devido ao VSR podem ir a óbito.(15) As infecções causadas pelo vírus sincicial respiratório podem ser prevenidas por vacinação. É importante lembrar que as vacinas influenza, pneumocócicas e covid-19 não protegem contra o VSR.(16,17) Além disso, bons hábitos de higiene, como lavar as mãos regularmente, manter os ambientes arejados, cobrir a boca e o nariz ao tossir/espirrar e evitar o compartilhamento de objetos de uso pessoal, são essenciais.(18)
Referências:
- JORNAL BRASILEIRO DE PNEUMOLOGIA. Pneumonias adquiridas na
comunidade em pacientes idosos: aderência ao Consenso Brasileiro sobre
Pneumonias. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/wG49ZyQvdSJ9sdbt5KM5S6c/Acesso em: 5.
Jan.2025. - Centers for Disease Control and Prevention. About Pneumonia. Disponível:
https://www.cdc.gov/pneumonia/about/index.html Acesso em: 5. Jan.2025. - Centers for Disease Control and Prevention. Risk Factors for Pneumonia.
Disponível em: https://www.cdc.gov/pneumonia/risk-factors/index.html
Acesso em: 5. Jan.2025. - Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. SBPT divulga atualização das
recomendações de manejo da pneumonia adquirida na comunidade (PAC).
Disponível em: https://sbpt.org.br/portal/manejo-pac-atualizacao-2018/
Acesso em: 5. Jan.2025. - Biblioteca Virtual em Saúde. Pneumonia. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/pneumonia-5/ Acesso em: 5. Jan.2025. - World Health Organization. Health-topics. Pneumonia. Disponível em:
https://www.who.int/health-topics/pneumonia/#tab=tab_1 Acesso em: 5.
Jan.2025. - Fundação Oswaldo Cruz. Pneumonia: especialista esclarece sintomas e formas
de prevenção. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/pneumoniaespecialista-esclarece-sintomas-e-formas-de-prevencao Acesso em: 5.
Jan.2025. - Centers for Disease Control and Prevention. RSV in Older Adults. Disponível em:
https://www.cdc.gov/rsv/older-adults/index.html Acesso em: 5. Jan.2025. - Centers for Disease Control and Prevention. Signs an Symptoms of Flu.
Disponível em: https://www.cdc.gov/flu/signs-symptoms/index.html Acesso
em: 5. Jan.2025.
10.Centers for Disease Control and Prevention. RSV in Infants and Young Children.
Disponível em: https://www.cdc.gov/rsv/infants-young-children/index.html
Acesso em: 5. Jan.2025. - Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease Symptoms
and Complications. Disponível em:
https://www.cdc.gov/pneumococcal/signssymptoms/index.html#cdc_symptoms_seek_help-complications Acesso em: - Jan.2025.
- Centers for Disease Control and Prevention. Flu. Prevention. Disponível em:
https://www.cdc.gov/flu/prevention/index.html Acesso em: 5. Jan.2025. - Sociedade Brasileira de Imunizações. Calendário de Vacinação do nascimento
à terceira idade 2024/2025. Disponível em:
https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-0-100-2024-2025.pdf
Acesso em: 31. Jan.2025. - Sociedade Brasileira de Imunizações. Vacinas. Vacinas Disponíveis. Vacinas
Pneumocócicas Conjugadas. Disponível em:
https://familia.sbim.org.br/vacinas/vacinas-disponiveis/vacinaspneumococicas-conjugadas Acesso em: 31. Jan.2025.
15.BRASIL. Ministério da Saúde. Informe SE 52 | Vigilância das Síndromes Gripais
Influenza, COVID-19 e outros vírus respiratórios de importância em saúde
pública. Disponível em: BRASIL. Ministério da Saúde. Informe Vigilância das
Síndromes Gripais. Semana Epidemiológica 46 (21 de Janeiro de 2024).
Disponível em: https://www.gov.br/saude/ptbr/assuntos/coronavirus/atualizacao-de-casos/informe-se-46-vigilancia-dassindromes-gripais-influenza-covid-19-e-outros-virus-respiratorios-deimportancia-em-saude-publica. Acesso em: 1 de agosto de 2024
16.CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Respiratory Syncytial
Virus Infection (RSV). RSV Prevention. Disponível em:
https://www.cdc.gov/rsv/about/prevention.html. Acesso em: 31. Jan.2025.
17.SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário de vacinação SBIm
Idoso 2024/2025. Disponível em:
https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-idoso.pdf Acesso em: - Jan.2025.
18.BRASIL. Ministério da Saúde. PREVENÇÃO DE DOENÇAS INFECCIOSAS
RESPIRATÓRIAS. Disponível em:
. Acesso em: 31. Jan.2025.
Material dirigido ao público em geral. Por favor, consulte o seu médico. NP-BR-RSABRF-250001 – Março/202
