Medula Óssea: função e como funciona a coleta

medula óssea

Autor: Bruno Kosa Lino Duarte - médico hematologista

A medula óssea é um tecido gelatinoso que está presente nos ossos e tem como função principal produzir os glóbulos vermelhos (hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas. 
 
De forma geral, as células sanguíneas produzidas pela medula óssea contribuem com as defesas do organismo, a distribuição de oxigênio para as células e o controle de hemorragias. 
 
Entenda mais sobre o que é a medula óssea, como se tornar um doador e como é feita a coleta da medula.

O que é a medula óssea? 

A medula óssea é um tecido líquido-gelatinoso localizado dentro dos ossos, responsável por fabricar as células sanguíneas. 
 
É na medula óssea que residem as células-tronco hematopoéticas. Essas células possuem a capacidade de se autorrenovar e de dar origem a glóbulos brancos (que combatem infecções), vermelhos (que carregam o oxigênio) e plaquetas (que ajudam na coagulação). Após esse processo, elas são liberadas na corrente sanguínea.   
 
Para uma série de doenças que envolvem a medula óssea (como as leucemias, os linfomas, o mieloma múltiplo e até a anemia falciforme e a talassemia), um dos tratamentos disponíveis é um transplante de medula óssea.

 

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Eu posso doar medula óssea? 

Os doadores de medula óssea podem ser encontrados na família da pessoa que precisa do transplante ou em bancos de medula óssea, como é o caso do Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (REDOME) no Brasil. 
 
O conjunto de genes que determina a compatibilidade da medula óssea entre duas pessoas é transmitida pelo pai (50%) e pela mãe (50%). Assim, os irmãos de quem precisa de um transplante de medula óssea têm a maior chance numa família de serem doadores 100% compatíveis, uma vez que ambos podem ter recebido as mesmas características genéticas do pai e da mãe.  

Outros familiares têm chances muito menores (uma vez que os pais não são parentes entre si, os familiares do lado do pai não terão as características genéticas da mãe e vice-versa) e, por isso, quando os irmãos não são compatíveis, é preciso encontrar um doador no REDOME. 

Para ser um doador de medula óssea, é necessário se cadastrar em algum hemocentro, ter entre 18 e 35 anos e estar em bom estado de saúde.   

Após o preenchimento de um formulário com dados pessoais, é coletada uma amostra de sangue do paciente para determinar as características genéticas necessárias para a compatibilidade entre doador e paciente. Todos estes dados serão armazenados no REDOME. 

Quando surgir um paciente com possível compatibilidade, o hemocentro entrará em contato para verificar se a pessoa pretende continuar com a doação de medula. 

Se decidir seguir, será realizada uma triagem mais aprofundada para confirmar a compatibilidade e averiguar as suas condições de saúde.   

Geralmente, os principais impeditivos para se tornar um doador são: câncer e doenças infecciosas, além de doenças incapacitantes, hematológicas ou que afetem o sistema imunológico.   

Como é a coleta da medula óssea? 

A doação de medula óssea pode ocorrer por meio de uma punção ou por aférese.   

A punção envolve a inserção de uma agulha no osso do quadril para aspiração da medula do próprio osso. O procedimento é feito com anestesia e em um ambiente hospitalar. Há necessidade de internação por 24h e é comum que o indivíduo sinta dor no local, mas que é amenizada com o uso de analgésicos. Também pode ocorrer uma anemia transitória, dependendo da quantidade de medula que é retirada. A recuperação completa leva até 7 dias. 
 
Já quando o método usado é aférese, o doador precisa usar uma medicação por cinco dias para aumentar a produção de células-tronco no sangue. Por isso, pode sentir dores ósseas e musculares, além de dor de cabeça.

Em seguida, a doação é realizada por meio de uma máquina de aférese, que se liga em uma veia do doador, por onde o sangue é coletado e centrifugado na máquina, ocorrendo a separação das células-tronco, que são coletadas e o restante do sangue é devolvido para o doador através da ligação da máquina em outra veia.   
 
Geralmente, não é necessária internação nem anestesia. Nessa forma de doação podem ocorrer sintomas como náusea, formigamento e hematomas no local.  

Vale destacar que, na maioria das vezes, os riscos para o doador são pequenos.

Quais as recomendações após a coleta da medula óssea? 

 Quando a doação de medula óssea é feita por aférese, geralmente, o doador não precisa de cuidados especiais, já que os efeitos colaterais são leves. No dia seguinte, o doador costuma estar apto para suas atividades diárias, sem restrições.  
 
Já quando a doação é feita no centro cirúrgico por meio de uma punção, é comum que o doador sinta um desconforto na bacia. Portanto, indica-se o uso de analgésico por até três dias. Geralmente, o doador se afasta do trabalho e não deve realizar atividades físicas por uma semana.

 

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Categoria
Saúde