Fibromialgia: sintomas, causas e tratamento
Fonte: Dra. Danieli Andrade, médica reumatologista e asssessora científica da Dasa.
A fibromialgia tem tratamento, os sintomas podem ser controlados e, a qualidade de vida, restabelecida. Saiba mais sobre a condição.
O que é fibromialgia?
A fibromialgia é uma síndrome de sensibilização central da dor que causa redução do limiar e aumento da percepção da dor cursando com múltiplos pontos dolorosos por todo o corpo.
Associado ao quadro de dor, a paciente pode apresentar manifestações de fadiga, alteração do sono, depressão, ansiedade e alterações intestinais.
A boa notícia é que a fibromialgia tem tratamento e todos esses sintomas podem ser controlados e, a qualidade de vida, restabelecida.
Qual é a causa da fibromialgia?
Como muitas das doenças reumatológicas, a fibromialgia (FM) não tem suas causas e mecanismos totalmente esclarecidos.
O que sabemos é que a pessoa que tem FM possui maior sensibilidade à dor e isso tem relação com o centro de dor no sistema nervoso. Desta maneira, nervos, medula e cérebro, fazem que qualquer estímulo doloroso seja percebido de forma mais intensa.
Como a fibromialgia não possui marcadores diagnóstico específicos, é muito importante que outras doenças sejam afastadas de forma concomitante.
Sintomas de fibromialgia
Os sintomas são muito variáveis, em aparecimento e intensidade, entretanto alguns critérios de diagnóstico podem auxiliar na suspeição clínica:
-
Dor por mais de três meses em todo ou qualquer parte do corpo;
-
Presença de pontos dolorosos de forma generalizada envolvendo quatro a cinco regiões dolorosas por tempo igual ou superior a 3 meses. São necessários um mínimo de 13 pontos e um máximo de 31 pontos.
-
Alteração do sono e fadiga;
-
Quadro de depressão ou ansiedade;
-
Alterações cognitivas, como falta de memória ou concentração.
-
Cólicas, dores ou câimbra no abdômen.
Principais pontos de dor
Existe uma escala de sintomas e um índice de dor generalizada que podem ser utilizados na avaliação clínica de pessoas com suspeita de fibromialgia,
-
Mandíbula
-
Ombro
-
Braço
-
Antebraço
-
Quadril
-
Coxa
-
Perna
-
Pescoço
-
Tórax
-
Abdômen
Como é a dor da fibromialgia?
A dor na FM pode variar bastante. Pode ser uma dor difusa pelo corpo, mas há casos em que é mais localizada.
Geralmente, a pessoa tem dificuldade de definir quando e como começou a dor, pois ela começa leve e pode ir aumentando a intensidade com o passar do tempo.
A dor é mais intensa no final do dia, mas pode haver dor pela manhã. A dor é mais profunda, muitos referem “nos ossos” ou ao redor das articulações.
As pessoas com FM têm maior sensibilidade ao toque, sendo que muitos não toleram ser fortemente abraçados.
Como é feito o diagnóstico da doença?
O diagnóstico da fibromialgia é essencialmente clínico, pela história e exame físico. Muito importante que sejam avaliados diagnósticos diferenciais. A fibromialgia não é diagnóstico de exclusão.
Quando procurar um médico?
Todo quadro de dor persistente deve ser avaliado, especialmente quando não se identifica a causa provável da dor, como um trauma, por exemplo.
Lesões ortopédicas precisam ser descartadas, assim como outras doenças reumatológicas, endócrinas, infecciosas e neoplásicas.
Tratamentos para fibromialgia
O tratamento deve ser multidisciplinar, incluindo medicamentos, atividade física, acompanhamento psicológico, acupuntura e meditação.
Medicamentos para fibromialgia
-
Relaxantes musculares, e analgésicos auxiliam no controle da dor, mas é importante evitar a automedicação. Sempre converse com seu médico de confiança para definir qual o melhor medicamento para o seu caso;
-
Uso de antidepressivos, gabapentinóides, ansiolíticos e indutores do sono podem ser necessário, após a avaliação psiquiátrica e do padrão do sono.
O benefício desses medicamentos aumenta se estiverem associados ao acompanhamento psicológico.
Fibromialgia tem cura?
Os medicamentos e a combinação de terapias tendem a controlar os sintomas e restabelecer a qualidade de vida.
A fibromialgia pode levar a óbito?
Não, a fibromialgia não leva à morte. A doença, se não tratada, compromete muito a qualidade de vida em virtude da dor, e pode predispor à quadros graves de depressão.
Portanto, apesar de não levar a óbito diretamente, é uma doença que deve ser diagnosticada e tratada precocemente para que a qualidade de vida seja reestabelecida.
Prognóstico e recomendações
-
O uso de medicamentos, com orientação profissional, é importante para o controle da doença;
-
Evite realizar atividades extenuantes. Prefira praticar atividade física com orientação profissional e supervisão;
-
Reduza o estresse;
-
Pratique boas rotinas de sono com redução de estímulos, como luz, barulho, colchão incômodo e temperatura desagradável;
-
Procure posições confortáveis para sentar e deitar;
-
A atividade física regular auxilia na prevenção das crises de dor;
-
Busque ajuda psicológica e uma rede de suporte.