Mamografia: tudo sobre e os diferentes tipos de exame de mama

No Brasil, excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre mulheres, e também o com maior índice de mortalidade.

Realizar o exame de mamografia periodicamente é essencial para diagnosticar precocemente a doença e, consequentemente, aumentar as chances de cura.

O que é e para que serve a mamografia?

A mamografia é um exame de imagens das mamas. Essas imagens são obtidas por meio de radiografia. O objetivo do exame é identificar precocemente lesões, nódulos e assimetrias das mamas.

Vale ressaltar que o exame utiliza baixa radiação e é capaz de gerar imagens detalhadas e com alta resolução da estrutura interna da mama.

Como a mamografia é feita?

A mulher é posicionada em pé, de forma que o seio fique entre as duas placas do mamógrafo, que é onde as imagens serão capturadas.

Durante o exame, a mulher deverá ficar imóvel e segurando a respiração durante alguns segundos, para que as imagens sejam capturadas. 

Com qual idade fazer a mamografia?

O exame de mamografia é recomendado anualmente pelo Ministério da Saúde, pela Sociedade Brasileira de Mastologia e pelo Colégio Brasileiro de Radiologia para todas as mulheres acima dos 40 anos de idade.

Porém, isso pode variar. Quando a mulher possui casos de câncer de mama na família, o acompanhamento deverá ser iniciado mais precocemente.

Quais os tipos de exames de mama?

Existem diferentes exames de imagem que ajudam a avaliar a saúde das mamas. O médico escolhe o mais indicado para cada caso.

• Ultrassom das mamas: usa ondas sonoras para criar imagens do tecido mamário. É muito usado para investigar alterações palpáveis, principalmente em mulheres jovens, ou para analisar em detalhe um nódulo visto na mamografia.
• Mamografia digital (2D): é o principal exame de rastreamento do câncer de mama. Ele funciona como um raio-X que gera imagens bidimensionais (planas) das mamas, sendo capaz de identificar lesões muito pequenas, antes mesmo de serem sentidas.
• Mamografia 3D (ou Tomossíntese mamária): nela, o aparelho captura múltiplas imagens da mama em diferentes ângulos e o computador forma uma imagem tridimensional, o que diminui a sobreposição de tecidos e facilita a detecção de tumores, especialmente em mamas densas.
• Ressonância magnética das mamas: não usa radiação, mas um campo magnético para gerar imagens detalhadas. Não é um exame de rotina, sendo mais indicado em situações específicas, como para mulheres com altíssimo risco de câncer ou para investigar alterações que não ficaram claras em outros exames.

Veja também: BRCA1 e BRCA2: a importância do exame na prevenção do câncer de mama

Por que o exame é importante?

Estima-se que, quando o diagnóstico é realizado precocemente, há 95% de chances de cura do câncer de mama. 

No dia do exame

Como é o preparo para a mamografia?

No dia do exame, não é recomendado o uso de produtos como desodorante ou talco na região das mamas, para que não haja o risco de interferir nas imagens capturadas durante o exame.

A mamografia não exige preparo prévio. A recomendação é ir vestida com roupas leves para facilitar as captações de imagens na hora do exame.

Quanto tempo dura o exame?

O tempo de duração do exame de mamografia, geralmente, é de 10 a 15 minutos.

Contraindicações

A mamografia pode ser feita por qualquer mulher, desde que haja indicação do médico solicitante. Até mesmo gestantes podem fazer nos casos em que há necessidade, com a devida proteção abdominal providenciada pelo laboratório.

Posso fazer mamografia menstruada?

Sim, você pode. No entanto, algumas mulheres podem ter uma sensibilidade maior, especialmente na fase pré-menstrual.

Dúvidas comuns

Qual a periodicidade da mamografia?

O exame de mamografia deve ser feito anualmente, segundo as recomendações do Ministério da Saúde, pela Sociedade Brasileira de Mastologia e pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. E isso vale para todas as mulheres acima dos 40 anos de idade.

Porém, quando a mulher possui casos de câncer de mama na família, o acompanhamento deverá ser iniciado mais precocemente.

Mamografia dói?

Algumas mulheres podem sentir um certo desconforto devido a compressão das mamas durante o procedimento. Porém, a mamografia costuma ser indolor. Uma boa dia é agendar o exame para logo após o término da menstruação, período no qual as mamas estão menos sensíveis.

O autoexame das mamas pode substituir a mamografia?

Não, o autoexame jamais substitui a mamografia. Ele é importante para que a mulher conheça suas mamas e perceba alterações.

Mas é o exame de imagem que detecta lesões e nódulos muito pequenos, que não podem ser sentidos ao toque. E o diagnóstico precoce é imprescindível para aumentar as chances de cura do câncer de mama.

Portanto, o autoexame é uma prática complementar, e não um método de rastreamento.

Homem pode fazer mamografia?

Sim. Embora raro, o câncer de mama também afeta homens, correspondendo a cerca de 1% de todos os casos. A mamografia é o principal exame de imagem utilizado para investigar sintomas como nódulos palpáveis atrás do mamilo, alterações na pele ou secreções.

Mas a indicação do exame em homens é sempre diagnóstica, ou seja, feita a partir da identificação de uma alteração suspeita.

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Fonte: Flora Finguerman, médica radiologista