VSR e doenças crônicas: vírus pode agravar condições preexistentes
As doenças crônicas exigem cuidados contínuos e podem ser fatais não forem bem controladas. Para se ter uma ideia, as doenças crônicas não transmissíveis – como as cardiovasculares, respiratórias crônicas, cânceres e diabetes – são responsáveis por cerca de 70% das mortes no mundo, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS). 2,3,18
Neste contexto, o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) se torna um risco para quem convive com essas condições preexistentes. Ao sobrecarregar o sistema respiratório e cardiovascular, o VSR aumenta o risco de complicações graves. 14
O que são doenças crônicas?
Doenças crônicas são condições de saúde de longa duração e de progressão lenta. Diferentemente de doenças agudas, que têm início e fim definidos, as doenças crônicas acompanham o indivíduo por anos ou até por toda a vida. Exemplos comuns de doenças crônicas incluem diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). 1,2, 4
Devido à sua complexidade, elas exigem uma abordagem multifacetada de tratamento, que inclui medicamentos, mudanças comportamentais e acompanhamento regular. Além disso, as doenças crônicas podem influenciar a capacidade do corpo de se defender de outras doenças, como infecções virais. 1,2
Quando não gerenciadas adequadamente, essas condições podem levar a complicações graves, incluindo internações hospitalares e, em casos extremos, óbito. 1
Quais são as doenças crônicas mais comuns?
No Brasil e no mundo, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) representam o tipo de doença mais comum e também a principal causa de morte. 1,2
Essas condições não são herdadas ao nascimento e não podem ser transmitidas entre pessoas, mas, algumas delas, podem ser prevenidas ou gerenciadas com hábitos saudáveis – como uma dieta balanceada e prática de exercícios físicos-, controle médico regular e, sempre que necessário, o uso de medicamentos e/ou procedimentos cirúrgicos. 2
As principais doenças dessa categoria que afetam os brasileiros são:
- Doenças cardiovasculares: são a principal causa de morte no Brasil. Um conjunto de 18 doenças cardiovasculares tirou a vida de aproximadamente 400 mil brasileiros em 2022. 4
- Diabetes: são quase 17 milhões de pessoas entre 20 e 79 anos com diabetes no Brasil – país que é o 5º com maior incidência no mundo. 5
- Câncer: são esperados 704 mil casos novos de câncer no Brasil para cada ano do triênio de 2023-2025, segundo estimativas do Instituto Nacional do Câncer (INCA). 6
- Doenças respiratórias crônicas: são doenças das vias aéreas e outras estruturas do pulmão. As mais comuns são a asma, a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). 17
O que é Vírus Sincicial Respiratório?
O vírus sincicial respiratório (VSR) é um vírus comum e altamente contagioso, capaz de afetar o sistema respiratório, incluindo as vias aéreas inferiores e os pulmões. A infecção pelo VSR pode atingir pessoas de todas as idades, sendo que as crianças menores de 1 ano, adultos com 60 anos ou mais e indivíduos com comorbidades estão mais suscetíveis a quadros graves da doença. 7-10
O VSR é um dos principais vírus associados à bronquiolite, mas também pode causar quadros graves como pneumonia em adultos mais velhos e com comorbidades. 10,11
O vírus é mais comum nos meses mais frios, mas também pode ocorrer em outras épocas do ano. A transmissão acontece de forma similar à gripe, pelo contato com secreções contaminadas ou através de superfícies e objetos. 12,13
Como o VSR pode agravar condições preexistentes?
Pacientes com doenças crônicas, especialmente as respiratórias e cardiovasculares, estão em um grupo de risco quando infectados pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR). As doenças crônicas, por si só, já debilitam o sistema imunológico e aumentam a suscetibilidade a infecções. Quando essas pessoas contraem o VSR, o risco de complicações aumenta significativamente. 11,14
No caso dos indivíduos com asma ou DPOC, há um risco elevado de crises respiratórias graves quando infectados pelo VSR. O vírus pode desencadear inflamações nos pulmões, tornando a respiração difícil e levando a internações. 11,14
Aqueles com doenças cardiovasculares, como insuficiência cardíaca e hipertensão também correm o risco de ver suas condições se agravarem. O esforço extra do corpo para combater a infecção pode sobrecarregar o coração, provocando arritmias ou até mesmo insuficiência cardíaca aguda. 11,14
Os pacientes imunocomprometidos também estão mais vulneráveis. Naqueles que convivem com doenças crônicas que afetam o sistema imunológico (como diabetes), a resposta imunológica ineficiente pode facilitar a disseminação do vírus, levando a complicações mais graves, como a pneumonia. 11,14
Prevenção do Vírus Sincicial Respiratório
A vacinação contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) para adultos com 60 anos ou mais é uma medida importante para prevenir infecções respiratórias graves por VSR nessa faixa etária. Além disso, todos devem considerar as seguintes medidas de higiene: 15,16
- Lavar as mãos frequentemente com água e sabão.
- Cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar com um lenço descartável ou o cotovelo.
- Evitar contato próximo com pessoas doentes.
REFS:
1 FIGUEIREDO, Ana Elisa Bastos; CECCON, Roger Flores; FIGUEIREDO, José Henrique Cunha. Doenças crônicas não transmissíveis e suas implicações na vida de idosos dependentes. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 28, p. 1161-1168, 2023.
2 MINISTÉRIO DA SAÚDE. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil, 2021-2030 (Plano de Dant) – Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/doencas-cronicas-nao-transmissiveis-dcnt/09-plano-de-dant-2022_2030.pdf/view Acesso em: 09 out. 2024.
3 MINISTÉRIO DA SAÚDE – Diretrizes e Recomendações para o Cuidado Integral de Doenças Crônicas Não-Transmissíveis – Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_recomendacoes_cuidado_doencas_cronicas.pdf Acesso em: 09 out. 2024.
4 MINISTÉRIO DA SAÚDE – Cerca de 400 mil pessoas morreram em 2022 no Brasil por problemas cardiovasculares – Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/cerca-de-400-mil-pessoas-morreram-em-2022-no-brasil-por-problemas-cardiovasculares/ Acesso em: 09 out. 2024.
5 FIOCRUZ- Diabetes – Disponível em: https://portal.fiocruz.br/diabetes Acesso em: 09 out. 2024.
6 INCA – INCA lança a Estimativa 2023 – Incidência de Câncer no Brasil – Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/inca-lanca-a-estimativa-2023-incidencia-de-cancer-no-brasil/ Acesso em: 09 out. 2024.
7 Aljabali, A. A., Obeid, M. A., El-Tanani, M., & Tambuwala, M. M. (2023). Respiratory syncytial virus: an overview. Future Virology, 18(9), 595-609.
8 NATIONAL FOUNDATION FOR INFECTIOUS DISEASES. Respiratory syncytial virus in older adults: a hidden annual epidemic. Disponível em: <https://www.nfid.org/infectious-disease/rsv/ >. Acesso em: 29 de outubro 2024.
9 WALSH, Edward E. Respiratory syncytial virus infection: an illness for all ages. Clinics in chest medicine, v. 38, n. 1, p. 29-36, 2017.
10 CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV) Symptoms and Care. Disponível em: < https://www.cdc.gov/rsv/about/symptoms.html> Acesso em: 29 de outrubro de 2024.
11 CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). RSV in older adults and adults with chronic medical conditions. Disponível em: < https://www.cdc.gov/rsv/high-risk/older-adults.html>. Acesso em: 29 de outubro de 2024.
12 SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA. Nota técnica. Vírus sincicial respiratório em adultos no Brasil. Disponível em: <https://sbgg.org.br/wp- content/uploads/2023/11/Virus-Sincicial-Respiratorio-em-adultos-no-Brasil-1.pdf> Acesso em 29 de outubro de 2024.
13 CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). RSV Transmission. Disponível em: < https://www.cdc.gov/rsv/about/transmission.html>. Acesso em: 29 de outubro de 2024.
14 Branche AR, Saiman L, Walsh EE, et al. Incidence of respiratory syncytial virus infection among hospitalized adults, 2017–2020. ClinInfect Dis. 2022;74(6):1004-1011. doi:10.1093/cid/ciab595
15 CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). RSV Prevention. Disponível em: < https://www.cdc.gov/rsv/about/prevention.html>. Acesso em: 29 de outubro de 2024.
16 BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. PREVENÇÃO DE DOENÇAS INFECCIOSAS RESPIRATÓRIAS. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/prevencao_doencas_infecciosas_respiratorias.pdf>. Acesso em: 29 de outubro de 2024.
17 SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA. II Consenso Brasileiro sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC. 2004. Disponível em: https://sbpt.org.br/portal/consensos-e-diretrizes-da-sbpt/
18 ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Doenças não transmissíveis: relatório global. Genebra: Organização Mundial da Saúde, 2021. Disponível em: https://www.who.int/pt/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases. Acesso em: 21 nov. 2024.